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孩子吐痰有血怎么回事？如果你对这个不了解，来看看！

阳光妇儿专家许鹏飞-讲解小儿鼻腔出血原因和急救措施,下面一起来看看本站小编阳光妇儿给大家精心整理的答案，希望对您有帮助

孩子吐痰有血怎么回事1

作者|许鹏飞

来源|中日友好许鹏飞订阅号(xupf0928)

本文为许鹏飞主任原创

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鼻腔出血是三岁以后孩子常见的现象。是与鼻子的生理构造有关系。鼻子有左右两个鼻腔，由鼻中隔分开，鼻腔内有一层黏膜，在鼻中膈前下方有一个医学上称为李氏区的部位，这个部位黏膜很薄，毛细血管丰富。当外界气候环境变化、空气压力改变、孩子玩耍不慎碰伤、因鼻塞而用力挖鼻孔或者孩子鼻子痒而揉鼻子时，就很容易引起鼻出血。鼻腔出血，既有局部的因素也有全身的因素。局部因素包括以下几个方面：鼻腔炎症、鼻部外伤、鼻中隔偏曲和鼻腔肿瘤;全身因素有：急性发热性传染病、血液病、心血管疾病、慢性肝、肾病和维生素缺乏引起来的疾病。下面我们分析一下孩子鼻出血的主要原因和预防办法。

首先，孩子最常见的出血原因就是过敏性鼻炎：过敏性鼻炎是一个慢性病，常年的慢性炎症反复刺激，更容易使局部毛细血管增多，粘膜变薄，形成一个容易出血的基础环境。过敏性鼻炎有两大症状，一个是鼻塞，另外一个就是鼻痒。当鼻子堵塞严重，影响孩子通气的时候，很多孩子就选择挖鼻子，试图打开一个缝隙，如果孩子的动作较大，弄伤鼻粘膜的血管，鼻子就会出血，鼻腔出血以后就会减轻毛细血管的肿胀和压力，孩子的鼻子堵塞就会缓解。鼻子痒也是一样的道理，如果鼻子痒的厉害，孩子就会狠劲的揉搓鼻子，动作大的时候，就会弄伤鼻粘膜的血管，鼻子就会出血，出血以后血液会湿润鼻腔的局部，鼻痒也会得到部分缓解。所以这样的孩子会经常出现流鼻血现象，晚上比较多见，一般不严重，出血量很少。但有时孩子的鼻血倒流进入气管，刺激气管咳嗽，将鼻血咳嗽出来，出现痰中带血现象，让很多家长惊慌失措，做了很多冤枉的检查，以除外肺结核和肺肿瘤。

急救措施：

鼻出血的表现多为血从前鼻孔流出，或经后鼻孔流至咽部，出血量大时两种情况可同时发生。有时鼻流血至咽部;可表现为“吐血”。如果出血量不大，就不需要处理，如果出血量比较大，首先要孩子保持安静，避免哭闹。最好让孩子取坐位，头稍向前倾，尽量将血吐出，这样既可以知道出血量的多少。也可以避免将鼻血咽进胃里，刺激胃肠，引起呕吐或者腹疼、腹泻。还要采取以下的措施：

方法1：捏住鼻孔。用冷毛巾或冰袋敷在额头和鼻梁上;

方法2：将出血的鼻孔塞上经过消毒的棉花球;

方法3：用拇指和食指捏住双侧耳翼;

方法4：可以用食指压迫患侧鼻翼5～10分钟压迫止血;

方法5：如果经常李氏部位出血，量比较多，可以带孩子去医院做灼烧。

其次，孩子鼻腔出血的原因就是环境因素：寒冷或者干燥的季节，这种情况出血量也不大，处理的方法和过敏性鼻炎一样。

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澎湃新闻

儿童感染新冠后怎么办？如何居家护理、安全用药，怎样判断何时需要送医救治？

12月28日晚，由上海市医学会、上海市医学会儿科分会主办的“架起彩虹桥——儿童新冠防护和诊治科普讲座”在线上举行。多位来自复旦大学附属儿科医院、上海交通大学医学院附属新华医院、上海交通大学医学院附属儿童医院、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心的医师、护师分享了儿童新冠的防治和护理问题。

儿童感染新冠后，发烧多在前三天， 4~7天左右主要是呼吸道问题，可能还有一些呕吐腹泻等消化道问题。呼吸道症状主要表现为6大问题：咳嗽咳痰、鼻塞流涕、咽干咽痛、声音嘶哑是4个高频问题，喘息和气急的症状相对较少，但出现问题更加严重。

专家提醒，儿童感染新冠后，家长需要格外注意的是热性惊厥和喉炎。对于精神不好、呕吐嗜睡、经常惊厥发作的孩子，家长要保持警惕。对于三月龄以下的孩子，父母经验不足，如果孩子出现发烧、精神不佳、手脚冰凉的情况，建议及时就医，由医生进行评估指导。

根据近期问诊情况，医师就相关家长关心的问题进行了解答。

1.新冠感染以后，孩子为什么咳嗽很严重？新冠病毒感染后的咳嗽与普通感冒咳嗽一样吗？

为什么会有咳嗽？新冠攻击了呼吸道黏膜，造成了气道损伤，恢复是需要时间的。在炎症的高峰阶段，鼻涕粘痰等黏液分泌物增加，这些黏液蓄积在气道里，刺激气道造成了咳嗽。咳嗽一部分是干咳，到后期因为分泌物增多，会变成湿咳。

因为新冠病毒具有嗜神经性，而且容易导致神经病理和炎症方面的改变，比如说嗅觉减退或者味觉减退，实际上是迷走神经的病理损害，新冠病毒导致的咳嗽会比感冒或流感相关的感染咳嗽会更加严重和持久。

通常可以采用镇咳药物，包括外周性和中枢性。对于急性期新冠咳嗽，不能单纯使用镇咳药物（福尔可定、右美沙芬），需要联合抗组胺药物（氯苯那敏）、减充血剂（伪麻黄碱）一起治疗，在发热阶段还需要联合解热镇痛药物（美林、泰诺林）治疗。

2. 咳嗽时有痰，可以用化痰药物，甚至抗生素吗？

新冠感染后导致黏液分泌增加，痰液通常是白色的，尽管白色痰液多，容易咳出来的话，可以不加化痰药物。痰液颜色发生了变化，白色转变成黄色，甚至金黄色痰液，可能是病毒感染后继发细菌感染，就需要使用抗生素治疗，可以选择青霉素或头孢类药物，疗程5天就足够了。

3. 咳嗽时发现痰中有血丝，是否身体出了大问题？

如果既往没有发生咳血的情况，这次新冠感染后发生了咳血，痰中带血，血又在痰的表面，只是黏膜损伤，不用紧张，观察一下就行。

血和痰是混合均匀的，咳血是来自下呼吸道，而且可能是细支气管或肺泡，需要加强观察。

如果咳血量继续增加，呈鲜红色，建议到医院做相关检查。

4. 孩子感染新冠后，出现鼻塞/流鼻涕怎么办？

（1）改变睡眠体位：晚上睡觉前，家长可以帮孩子把枕头垫高一些，或改为侧卧，来缓解鼻塞。

（2）蒸气熏鼻：倒一杯热开水，让孩子将鼻子放在杯口的位置，吸入热蒸气，保持2~5分钟左右。这样做可减轻鼻黏膜充血水肿，从而减少分泌物。使用时，要注意保持距离，避免热气烫伤鼻腔。

（3）通鼻操：上下搓鼻梁两侧1分钟，揉按鼻根部两侧1分钟，按压迎香穴1分钟，黄蜂入洞1分钟。

（4）洗鼻：可以用生理盐水洗鼻，帮助缓解鼻黏膜水肿，促进分泌物的排出，从而缓解鼻塞症状。建议去药店购买0.9%的生理盐水，不主张在家自己配。诺斯清/飞羊乐康洗鼻器，尤其适合鼻涕增多者。

5、孩子感染新冠后，咽痛、咽干怎么办？

（1）适当多饮水。饮水有助于咽痛的缓解，还可以让咽部黏膜保持湿润，在一定程度上吸收痰液，有利于黏稠痰液排出。

（2）高渗盐水漱口。取大概5~6克食盐（相当于啤酒瓶盖大小），放到250毫升的温开水中充分溶解，就配置成了高渗盐水用以漱口。

（3）吃润喉糖。病毒一般会通过鼻腔或者咽喉进入到人体内，含润喉糖时，口腔里会分布更多的唾液，有助于抑制喉咙中的微生物。

（4）局部冷敷。局部冷敷也可以帮助减少咽喉的疼痛，适当吃一些冰的食物，比如雪糕。可以减轻肿胀，起到止痛的效果。

（5）还有一个立竿见影而且不需要借助任何设备的方法，按压合谷穴（别名：虎口）。合谷穴对头面部的疼痛都有效，头痛、口腔溃疡疼痛、咽喉疼痛、牙齿疼痛，这个穴位都很有效。它在拇指和食指内张开以后两者的交汇处，按压20次到30次会出现酸胀感觉，疼痛自然就会缓解。

6. 孩子感染新冠后，声音嘶哑怎么办？

如果孩子呼吸困难，声音嘶哑，犬吠样的咳嗽，可能是发生了喉梗阻。喉梗阻分为四度，严重的如胸骨上窝、肋间隙、锁骨上窝等吸气时候是凹陷的，非常明显，这种情况一定要送医，可能马上要开放静脉，严重的可能还要气管切开，否则会危及生命。

对于ⅰ度和ⅱ度喉梗阻，没有呼吸困难，只是声音嘶哑，家中有雾化机器和药物，可以先行雾化吸入治疗。推荐吸入用糖皮质激素（布地奈德）。药物可以通过吸入的方式，直接作用到气道黏膜，在局部起到消炎、消肿的作用。如果声音嘶哑、犬吠样咳嗽无改善，还是需要到医院就诊。

7. 孩子感染新冠后，出现呼吸急促怎么办？

正值冬季，本身就是多种呼吸道病毒感染的高峰期，新冠病毒会合并常见的呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒等引起下呼吸道感染。新冠病毒只是“罪魁祸首”之一，不可小看混合感染的威力。出现呼吸急促，需要立即就医。

8、如何识别孩子发生惊厥？

儿童全身或部分肢体强直或抽动、眼球固定、口吐白沫、大小便失禁。多持续1-3分钟自行缓解，抽搐停止后有短暂的意识丧失。新生儿惊厥发作症状不典型，往往表现为短暂地屏气、憋紫、眼睛凝视等。高热惊厥多发生在体温上升期，有惊厥史的患儿及时口服退热药。

高热惊厥时不建议强烈的疼痛刺激，不要用力压制四肢，患儿平卧，头偏一侧，防止呕吐物呛入呼吸道，并守护好患儿，防止坠床、跌倒及外伤。惊厥、嗜睡、持续高热不退应及时就医。

9、新冠感染的母亲可以母乳喂养吗？

当前没有证据表明新冠病毒可以通过母乳传播。

如果亲喂，母亲需佩戴n95口罩，做好手卫生，不排除空气传播感染可能。母亲泵奶，未感染家人奶瓶喂养，泵奶过程中母亲应注意手卫生，佩戴n95口罩。母亲经核酸检测两次阴性（间隔24h），可直接母乳喂养，新生儿感染风险较低。

10、儿童用药有哪些注意事项？

家长应首先观察孩子的精神状态，切勿一感冒发烧就用药。理论上，儿童不能使用成人药，不能掰成少量使用，因为成人药品中可能含有儿童禁用的成分。如果只有成人用药，且药品缺少儿童使用的治疗参数，应在专业药师的指导下使用。

11、出现哪些情况，需要尽快带孩子就医？

（1）小于3个月的孩子，因太小的宝宝症状不是很典型，病情进展快。

（2）连续高热3天以上。

（3）精神状态不好，萎靡，嗜睡等。

（4）呕吐明显，高热抽筋。

（5）家长判断不了的其它情况。

孩子吐痰有血怎么回事3

很多小朋友在生病时会有咳痰的情况，可能父母们早已司空见惯，不过需要注意的是咳嗽时孩子有没有痰，如果有，那么痰液的颜色可能隐藏着应该警惕的疾病！

那么痰液是怎么形成的呢？事实上，机体在正常时，气管和支气管的分泌腺会自动分泌一些液体保持黏膜湿润，而当受到炎症侵扰时，就会形成痰液，大多情况会通过咳嗽将痰排出。

作为医生，我通过观察发现很多家长只关注孩子咳嗽的厉不厉害，却很少留意宝宝咳出的痰液颜色是否发生了变化，有时候也会因为这点疏忽延误了最佳治疗时机。

我看过这样一篇报道，一位7岁的小女孩因为贫血频繁地住院，但是医院采用的输血措施只是治标不治本，过不了几天，孩子还是面色惨白的前来就诊。管床医生也针对贫血查了很多的指标，都显示一切正常，那么，贫血到底是什么原因导致的呢？

那天早上医生例行查房，突然留意到小女孩有轻咳的表现，再一看咳出的痰液里竟然是铁锈般的颜色。再一问女孩的妈妈说孩子已经咳了有半年之久了，但因为症状比较轻微，咳得不是很厉害父母也没往心里去，跟没想过去查看一下孩子的痰液颜色。

最后，小女孩经过肺部检查，确诊为肺部含铁血黄色沉着症，如果发现的再晚一点，孩子很有可能因为肺部纤维化导致呼吸困难甚至有死亡的危险。最终，小女孩经过系统的治疗贫血的情况慢慢得到了改善。

所以，我在这里提醒父母，一旦发现孩子的痰里带血，应尽快的向医生说明情况，尽管不是所有的血痰都是大病的征兆，但关键时候，这是破解疾病的重要依据。宝宝如果心脏存在先天性问题，痰里带血丝有可能是心衰或者肺水肿的重要提示；当然，如果近段时间，孩子因为感冒大咳不止，也有可能因为细支气管破裂出现痰中带血。不管是何原因，我还是建议父母能够足够重视这一症状。

此外，宝宝如果得了流感，咳嗽伴随的痰液颜色一般是白色的，合并了细菌感染之后，痰液颜色就会由白转绿。这在我们生活中也是很常见的，父母一般也有足够的经验。

但是需要注意的一点是，对于儿童来说，如果感冒或者流感没有得到及时治疗，很容易进展为肺炎。不同的肺炎表现出的痰液颜色也是不一样的。

根据临床经验，如果痰液是铁锈色的，肺炎主要是由肺炎链球菌引起的；金黄色葡萄球菌则引起黄浓痰；肺炎克雷伯杆菌引起果冻样暗红色痰；绿色浓痰则大多是由铜绿假单胞菌引起的。

家长们如果发现孩子的痰液出现异常颜色，及时带孩子到医院做细菌鉴定，对因治疗才是最有效的方法。