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发布时间:2023-02-19 03:27 作者:周到客户端 点击: 【 字体:大 中 小 】
柿饼多大孩子可以吃吗?如果你对这个不了解,来看看!
5岁孩子吃柿饼两周不消化变“石头”?空腹或大量吃柿子、山楂等会提高患胃石症风险,下面一起来看看本站小编周到客户端给大家精心整理的答案,希望对您有帮助
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一名5岁孩子贪吃柿饼,最后在胃里结成了“石头”,前往上海市儿童医院就诊后,由内镜中心用“碎石器”(各种内镜治疗工具)剪碎胃石后成功取出,解除了孩子长达两周的心“腹”之患。
我们常说好吃的东西“吃到吐”,结果真实地发生在了小伟(化名)身上。两周前,家长买回他最爱吃的柿饼,狼吞虎咽连吃好几个以后,连续呕吐2次,吐出来的就是块状柿饼,家长甚至能在他肚子上摸到了一个肿块。
接下来几天小伟偶尔觉得肚子有点痛,但不是很厉害,家长也没有特别重视,直到一周后,发觉肚子上的肿块没有明显缩小,就前往当地医院就诊,经过超声检查,发现可能是胃石症。这是指由于进食某些食物、药物、不能消化的物品、异物等在胃内聚集形成既不能被消化,又不能及时排出的特殊的凝固物或硬块。当地医院行胃镜检查后发现无法取出,建议他喝可乐“化石”。然而五天后,患儿左上腹的硬块没有缩小,孩子还会感到腹痛。为求进一步诊洽,家长决定带孩子来到上海市儿童医院就诊。
此时,这块“石头”在胃里凝结已有两周,超声检查发现,大小差不多已经有一个鸭蛋那么大,已经严重影响孩子的正常饮食,必须立刻取出。由于胃石较大,无法将其直接整个取出。在上海市儿童医院刘海峰主任医师的主持下,内镜中心费时4个小时,先后采用多个圈套器、异物钳等多种内镜治疗工具,把胃石裁剪成小块状后,再用网兜少量多次终于将这些胃石全部拖出体外,总重量达到了100多克(约二两重)。由于残留时间很长,孩子胃部已经有两处大溃疡,幸好下方的十二指肠及粘膜未见异常。
刘海峰主任医师表示,
胃石症为一少见的消化道疾病,5岁的孩子在短时间内形成像鸭蛋大小的胃石更是罕见。胃石多为胃内形成的团块结构,体积大者不能通过幽门而滞留胃内,体积小者可进入小肠引起肠梗阻。最常见的就是因异食癖吃头发无法消化形成胃石,或吃柿子以及其他含鞣酸比较多的食物(如山楂、黑枣)形成的植物性胃石症。因为大量的鞣酸可和胃中的蛋白质类成分结合在胃内形成“石头”。
空腹或大量吃柿子、山楂或黑枣等食物,会提高患胃石症风险。尤其平时消化功能较差的人群及胃动力差的儿童建议少吃上述果品。尤其是对于学龄前的儿童,家长要提醒孩子,再好吃的东西也不能暴饮暴食“吃到吐”。
来源:周到上海
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21世纪经济报道记者 季媛媛 上海报道 2月15日凌晨1点多,四岁女童彤彤(化名)因“腹痛、呕血”被送往医院急诊。
据家属介绍,2月14日中午,彤彤开始出现上腹部间歇性疼痛,呕吐1次,呕吐的东西为胃内容物。14日晚上10点多,彤彤又呕吐了几次,呕吐物里开始出现黑色液体。妈妈很着急,赶紧带着孩子前往家附近的一家二级医院就诊,接诊医生怀疑彤彤消化道大出血,因而转往复旦大学附属儿科医院进行治疗。
最后,医院消化科治疗团队初步推断:彤彤的胃内异物是过量食用柿饼引起的巨大胃结石!起因就是彤彤在2月13日晚上一口气空腹连吃了6块柿饼。
空腹吃柿饼居然能吃出胃结石?!那么,除了柿子日常生活还有什么水果、食物不能空腹吃呢?
空腹吃柿饼导致柿石症
据复旦大学附属儿科医院急诊科医生接诊彤彤后经检查发现,呕吐物隐血强阳性,腹部x片显示高位肠梗阻不能完全排除,又做了腹部ct,结果显示胃大,内容物多,可见点状钙化灶,暂时没有出现肠梗阻。但是,彤彤的贫血在加重,血红蛋白24小时之内从130g/l降到了101g/l。急诊科医生初步诊断为“消化道出血”可能,给予补液止血等治疗,嘱咐待病情稳定后到消化科门诊进一步就诊。
2月16日早上,儿科医院消化科接诊了彤彤,消化科内镜室医护人员在评估彤彤的情况后,为其行胃镜检查,发现胃内较多糜烂、出血,胃角有1×15px大小的溃疡。更令人吃惊的是,彤彤胃内还有巨大的黑色团块状异物,胃镜室医护人员多次尝试用异物网篮套住异物,均因异物过大过硬无法从食道取出。
复旦大学附属儿科医院消化科主任黄瑛教授查看胃镜检查结果后,考虑胃结石可能。经再次仔细询问患儿家长病史,特别是近期饮食情况,了解到2月13日晚上彤彤跳舞回家后饥饿难耐,一口气空腹连吃了6块柿饼。
为什么吃柿饼容易出现胃结石?甚至胃出血、溃疡、甚至肠梗阻呢?据黄瑛教授介绍,柿子或柿饼中含有大量的鞣酸(也叫单宁酸),遇到酸性物质尤其是胃酸时,在胃消化酶的作用下,鞣酸会使食物中蛋白变性将食物及残渣结合成团。在胃内的时间越长,团块形成越结实,这个团块就被称作柿石,引起的相关症状叫柿石症。
所谓柿石症主要是由于食用了含有大量鞣质的柿子导致的,特别是未成熟的柿子鞣质含量很高。鞣质在胃酸作用下与蛋白质结合成鞣酸蛋白,再与果胶、树胶及纤维素黏合在一起就会形成胃柿石。消化功能较弱,胃动力障碍者更容易发生胃柿石症。胃柿石症分急性和慢性两种。急性型在大量吃柿子后半个小时就可出现上腹部沉坠感,胀满、恶心呕吐等症状,呕吐物中有碎柿块,有的甚至呕血;慢性型一般首先症状不明显,6个月后,有的1年后症状才表现明显,与溃疡或慢性胃炎相似,如食欲不振,消化不良、上腹疼痛、反酸烧心等,甚至出现消化道大出血、梗阻、穿孔等严重并发症。
黄瑛教授提醒大家,柿子虽好,不要贪吃。得了胃结石千万不能随便喝可乐,需要到医院评估。同时告诫家长要给孩子提供健康、合理的饮食,吃柿子时需要注意以下几点:不要空腹吃;每次不要吃太多;吃过柿子后不要喝牛奶;不要与酸性的水果同食;不要与海鲜一起吃;年龄大的人、消化不好的人尽量不要吃。
这些食物空腹吃危害较大
实际上,不仅仅是柿子,空腹的时候还有许多食物需要当心食用。关于“空腹不能吃”的说法,有人认为,香蕉、牛奶、浓茶等都在列。那么,究竟世界上有没有空腹不能吃的东西,空腹不能吃什么?
上海嘉会国际医院消化内科副主任医师冯卓在接受21世纪经济报道记者采访时表示,主要有以下六种:一是,含有单宁和胶质类物质的食物,如白薯;二是,含有大量有机酸、果酸类的食物,如桔子、山楂等;三是,含有果胶和单宁酸的食物,如西红柿和柿子;四是,含有大量蛋白质的食物,如牛奶;五是,含有较多镁元素的食物,如香蕉;六是,其他包括糖、冷饮、白酒等。
例如,白薯在空腹的情况下是不可以吃的,因为白薯中含有单宁和胶质的物质,会很容易刺激胃壁形成胃酸,会引起胃部和身体的一些不适,诸如反酸、烧心甚至胃痛等症状;山楂中含有大量的有机酸、果酸、山楂酸、枸橼酸等,如果空腹食用,会使胃酸的分泌猛增,对胃黏膜造成不良的刺激,发生胃部胀满、嗳气、反酸等症状;由于牛奶中含有大量的蛋白质,如果空腹饮用,蛋白质将直接转化为热能被身体消耗掉,起不到营养身体的作用。正确的饮用方法是与点心、面饼等含面粉的食品一同食用,或者在餐后和睡前服用。
此外,对于不同的人群而言,在日常生活中,成年人健康的饮食也需要养成:
一是四低一高,均衡饮食。每天的饮食应该多样化,以谷类为主。多吃果蔬,常吃奶、豆类及其制品,常吃鱼、瘦肉、禽、蛋等。保持低脂、低糖、低盐、高膳食纤维的饮食习惯;
二是留营养的烹饪方式。油炸会产生致癌物质;焖煮会使绿叶菜中所含硝酸盐还原成亚硝酸盐致癌物质;多加醋少放碱会破坏维生素。
三是少动少吃。若是常坐的工作,热量消耗低,在均衡膳食的前提下减少碳水化合物的摄入。
四是保持良好进食方式。细嚼慢咽利于消化,暴饮暴食加重胃的负担,少食多餐能降低胆固醇和低密度脂蛋白水平。避免边吃饭边工作、开会或看剧,也避免因应酬而过量饮酒。
五是少吃长时间精加工的食品,它们虽然美味但常吃易导致营养失衡。
六是舒缓心情,积极锻炼。高强度工作和高度紧张的状态下不利于消化系统健康。
“至于儿童,首先要重视正餐,少吃零食。要养成良好的用餐规矩,如果在用餐时间跑来跑去或是边玩玩具、边看电视,容易不重视正餐的需要,转而以零食为主。最好不要以零食为奖励,如吃完饭后给一颗糖果,以免功亏一篑。同时,避免偏食,趣味搭配。由于孩子会模仿饮食,放下自己的偏好,让孩子从小接触6大类食物(奶类、五谷根茎类、肉鱼豆蛋类、蔬菜类、水果类及油脂类)。如果食物被孩子拒绝时,考虑改用同类别的其他食物,或者改变食材种类、形状、搭配、烹调方法,乃至餐具的选择,让孩子参与食物的烹调也有助于提高食物的接受度。”冯卓强调。
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2022年2月15日凌晨1点多,四岁女童彤彤(化名)因“腹痛、呕血”前往复旦大学附属儿科医院急诊科就诊。据家属介绍,2月14日中午开始,彤彤开始出现上腹部间歇性疼痛、呕吐,呕吐物里开始出现黑色液体。经过仔细询问,医生们才发现,2月13日晚上彤彤跳舞回家后饥饿难耐,一口气空腹连吃了6块柿饼。消化科治疗团队初步推断:彤彤的胃内异物是过量食用柿饼引起的巨大胃结石!
复旦大学附属儿科医院急诊科医生接诊彤彤后,经检查发现,呕吐物隐血强阳性,腹部x片显示高位肠梗阻不能完全排除,又做了腹部ct,结果显示胃大,内容物多,可见点状钙化灶,暂时没有出现肠梗阻。但是,彤彤的贫血在加重,血红蛋白24小时之内从130g/l降到了101g/l。急诊科医生初步诊断为“消化道出血”可能,给予补液止血等治疗,嘱咐待病情稳定后消化科门诊进一步就诊。
2月16日早上,儿科医院消化科接诊了彤彤,消化科内镜室医护人员在评估彤彤的情况后,为其行胃镜检查,发现胃内较多糜烂、出血,胃角有1×0.6cm大小的溃疡。更令人吃惊的是,彤彤胃内还有巨大的黑色团块状异物,胃镜室医护人员多次尝试用异物网篮套住异物,均因异物过大过硬无法从食道取出。
儿科医院消化科主任黄瑛教授查看胃镜检查结果后,考虑胃结石可能。
据医生介绍,彤彤的胃结石估计有鹅蛋大小,由于不断摩擦、刺激胃酸分泌,引起胃肠道出血、糜烂、溃疡,随时会引起肠梗阻可能。但是,胃结石又大又硬,胃镜下难以取出,如果直接开刀会增加患儿痛苦。这样的病例在复旦儿科并不多见,如何把巨大的胃结石顺利的取出来?
黄瑛教授消化科团队迅速联系普外科董岿然教授团队的孙松副主任医师会诊,最后决定先把彤彤收入病房进行内科治疗和密切观察,再采取行之有效的治疗方案。
据介绍,2002年,希腊学者ladas等率先报道了可口可乐经鼻胃管灌洗,成功治疗植物性胃结石5例,此后,日本、韩国、西班牙、中国大陆、美国等国家相继有个案报道。胃结石在可乐的浸润下,由于二氧化碳气体的释放,表面被大量的气泡所包围、冲击,从而一定限度地冲开胃结石表面松散之处;另外可乐中的磷酸能在分子状态下攻击和破坏胃结石核与核之间的连接点,这样就使得结石无法凝聚成块状,从而胃结石变得越来越小,并通过排便排出体外。
诊疗团队根据临床经验,建议家长每天让彤彤多喝可乐来软化胃结石,然后密切观察病情,选择合适时机再行胃镜下探查一下,为彤彤争取保守治疗的机会,如果实在不行再手术治疗。
2月18日上午,消化道异物mdt团队唐子斐副主任医师、宋再副主任医师和吴婕副主任护师一起来到手术室为彤彤取胃结石。当插入胃镜探查后,大家欣喜地发现,彤彤的胃结石较前变小,且有所软化。术中,治疗团队先用异物网套器把胃结石切分成两块,再用异物网篮分次取出。在消化道异物mdt团队的通力配合、精心治疗下,彤彤终于转危为安。
当看到取出的这个巨大异物后,彤彤妈妈悬着的一颗心终于放下了,她激动得流着眼泪说,“我女儿终于平安了,谢谢复旦大学附属儿科医院的医生们!”。儿科医院的医务人员也为这个幸运的孩子感到高兴,因为彤彤的消化道症状出现的紧急且危重,通过保守治疗也取得了很好的效果。
为什么吃柿饼容易出现胃结石?甚至胃出血、溃疡、甚至肠梗阻呢?据复旦大学附属儿科医院消化科主任黄瑛教授介绍,柿子或柿饼中含有大量的鞣酸(也叫单宁酸),遇到酸性物质尤其是胃酸时,在胃消化酶的作用下,鞣酸会使食物中蛋白变性将食物及残渣结合成团。在胃内的时间越长,团块形成越结实,这个团块就被称作柿石,引起的相关症状叫柿石症。柿子虽好,不要贪吃。
黄瑛教授温馨提醒家长,得了胃结石千万不能随便喝可乐,需要到医院评估。同时告诫家长要给孩子提供健康、合理的饮食,吃柿子时需要注意以下几点:
1.不要空腹吃;
2.每次不要吃太多;
3.吃过柿子后不要喝牛奶;
4.不要与酸性的水果同食;
5.不要与海鲜一起吃;
6.年龄大的人、消化不好的人尽量不要吃。
来源:周到上海