7岁孩子晚上尿床怎么回事-尊龙官方网站
发布时间:2023-02-22 09:10 作者:全国党媒信息公共 点击: 【 字体:大 中 小 】
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华声在线6月20日讯(三湘都市报·华声在线记者 李琪)“孩子很自卑,不敢外宿,出去玩都很顾虑。”8岁的刘康(化名),小小年纪就有一个难言之隐,那就是隔三岔五会尿床。看着儿子因此性格内向敏感,妈妈想尽了办法,按照老方子给孩子食补,却始终不见效。
中南大学湘雅三医院医生表示,超过5岁的孩子尿床,家长就要重视了,这是病得治。
8岁男孩还尿床,敏感又自卑
刘康还小的时候,性格开朗活泼,是个无忧无虑的孩子。
随着年龄的增长,眼看他上幼儿园了,还是会尿床,家人很苦恼,孩子自己也有些敏感。“有时候在幼儿园午睡,他也会尿湿裤子和床单。”虽然老师不会声张,但刘康很忧心,生怕其他同学知道。
刘康妈妈说,很多民间的偏方治疗孩子尿床。有人说猪尾巴可以,她就给孩子吃猪尾巴,还有狗肉、黑豆、葱白,她几乎想尽了办法,可这些食补根本就没有用。
现在刘康已经8岁了,还是会尿床,一个星期会尿床3次左右。他的压力很大,过年过节不肯外宿,朋友们出去旅行他也不肯去。实在没有办法,妈妈只能给他准备大人用的尿不湿,避免在外面出现尿床尴尬。
孩子满了5岁还尿床,就属于“尿失禁”
中南大学湘雅三医院康复医学科主任李旭红介绍,小儿尿失禁又称遗尿或尿床,是指膀胱失去控制导致的漏尿,目前国际儿童尿控学会规范的诊断的标准为年龄≥5岁,遗尿频数≥1~3次/月。
夜间遗尿润湿,通常发生在睡眠中,也被称为夜间尿失禁;白天清醒时遗尿润湿,也称白天尿失禁。
李旭红表示,小儿尿失禁很普遍,儿童白天漏尿是常见的情况,7岁女孩的发生率为3%,7岁男孩的发生率约为2%。儿童夜间遗尿比白天漏尿更常见,儿童尿失禁发病率随年龄的增长而降低。
孩子为什么控制不住要尿床?
目前儿童发生遗尿的病因仍不完全清楚,多数认为与排尿控制中枢的发育延迟有关,且多数患儿随年龄增加而痊愈。
医生介绍,一般认为的原因,包括孩子身体发育迟缓、器官结构问题、注意缺陷多动障碍、精神因素、睡眠觉醒功能障碍、排尿习惯训练不当等。
医生表示,当儿童逐渐成长,随着膀胱的容量增加、身体自然的警报系统激活、膀胱过度活跃平息、抗利尿激素的分泌变得正常以及对排尿时间的信号反应提升,尿失禁会逐步消失。尽管大多数儿童尿失禁可以自愈,但对严重尿失禁的患儿及时治疗还是非常重要。
延伸:孩子尿失禁要这么治
1.调整饮食
睡前限制水分摄入,排空膀胱,以减少夜里膀胱的储尿量。鼓励日间定时排尿,每隔2~3小时候排尿1次,避免因尿急而出现尿失禁。
2.建立合理的生活秩序
起居有常,避免过度疲劳及精神紧张。最好能坚持睡午觉,以免夜间睡得太熟,不易被大人唤醒起床小便。睡前不宜过分兴奋,临上床前把小便排干净,及时更换尿湿的被褥衣裤。
3.唤醒训练
目的是使患儿形成“声音刺激-尿意-觉醒-排尿”的条件反射,促进患儿夜间排尿控制能力的学习。
4.药物治疗
医生也可以采取物理治疗,因为夜间尿失禁可能通5过增加抗利尿激素水平进行治疗。去氨加压素是一种人工合成的抗利尿激素,有片剂、喷雾剂和滴鼻剂,睡前口服0.2~0.4mg/次,适用于夜间多尿型。
5. 物理治疗
会阴部电刺激、生物反馈、神经肌肉调控技术及针灸等有助于儿童控尿。
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在《爸爸去哪儿》电视节目中,郭涛的儿子石头在小朋友中可是大哥哥,但是这个大哥哥却有尿床的时候,当爸爸把石头的短裤洗完后,故意问石头:"这是什么?",石头哥哥很不好意思,一直不敢面对摄像机,后来干脆躲到屋子里。
大多数人都有过尿床的经历,小时候的"尿床大王"如果年龄大了一些还继续尿床,那么就是比较尴尬的事了。关于尿床的那些事儿,各位家长一定要有正确的了解:
你所不了解的尿床
尿床,也称为夜间尿失禁或夜间遗尿,是指孩子年龄大到足以控制他们的膀胱尿尿,而睡眠期间尿液的无意排出。这通常只是孩子发育的正常部分。
一般来说,大多数孩子在5岁时可以学会夜间上厕所,在这个年龄段,他们在白天容易控制自己的膀胱,而夜间控制能力的实现则会迟一些。在5到7岁之间,对于一些孩子来说,尿床仍然是一个问题。但7岁以前的尿床不是很大的问题,7岁之后孩子继续尿床则需重视起来。
法国儿童协会发布一组数字;很多孩子的尿床现象都能自行终止。
- 5岁时,有15%的儿童尿床。
- 8岁时,有6%至8%的儿童尿床。
- 没有治疗,只有大约2%的儿童在15岁时仍然尿床。
尿床对于孩子有何影响
家长会抱怨换洗床单很麻烦,尿床的确是家长的烦恼,但是于孩子而言,就算没有健康风险,也会带来很大的问题,影响他们的正常成长。
1、 心理上的受伤
在《孤独的长跑者》影片中,男孩每天一下学就赶紧跑回家,他害怕因为自己尿床而晾在外面的床单被同学看见。尿床的孩子,很可能会有自卑心理。而如果家长再责怪孩子的话,孩子也会内疚和尴尬。
2、 失去社交活动
有不少的社交活动,比如夏令营等都需要孩子在外过夜,而孩子如果尿床,他们就很有可能不敢去参与活动。因为尿床,他们会失去很多社交活动的机会。
3、 易受感染
孩子长期尿床,而孩子又总是睡在湿漉漉的床单上,孩子的底部和生殖器区域可能会得皮疹。因此,睡觉还是保持下身干爽一些,不仅睡得舒服,还不容易受到感染。
尿床背后的原因
大多数情况下,尿床并不是涉及深层次的医学或情感问题,没有人确切知道导致尿床的原因,但各种因素都可能影响孩子尿床:
1、 膀胱不够发达
有些孩子的膀胱容量可能比同龄人小,如果孩子的膀胱不够发达,就无法容纳夜间产生的尿液,产生夜间尿床的现象。
2、 大脑神经不够成熟
如果孩子控制膀胱的神经比较晚,特别是深睡眠者,当他的膀胱充满尿液的时候,孩子不会醒来,当孩子的大脑神经发育成熟时,他们便能感受到来自膀胱的信号。
3、 激素失衡
在童年时期,一些孩子不能产生足够的抗利尿激素来减缓夜间尿液的产生,便容易尿床。激素的水平一定要平衡,如果激素失衡,就会产生很多问题。
4、 “尿路感染”
这可能使孩子难以控制排尿,包括尿床,尿频,尿液呈现红色或粉红色,以及排尿时疼痛。由此产生的膀胱刺激可引起排尿困难,排尿冲动和尿频。
5、 “睡眠呼吸暂停”
有时尿床是“阻塞性睡眠呼吸暂停”的征兆,这种情况下孩子的呼吸在睡眠期间会中断,孩子可能打鼾和白天嗜睡。
6、 压力和焦虑
当孩子在经历一些压力比较大的事情,比如成为一个大哥哥或姐姐,或者到一所新学校,甚至在外面睡觉,都可能引发尿床。还有在紧张的家庭生活,如父母经常吵架,有时也会让孩子尿床。
7、 家族史
大多数弄湿床的孩子的父母,小时候常常与孩子有同样的问题。如果孩子的父母中的一个或两个小时候常常尿床,那么他们的孩子也很有可能弄湿床,而孩子大约和父母相同的年龄时可自行停止尿床
8、 液体摄入过多
有的孩子晚上很喜欢喝饮料,但是如果晚上给孩子摄入过多的液体,孩子也容易尿床。睡前很多家长会给孩子喝牛奶,这很好,但是量一定要有所控制。
孩子尿床,父母应该怎么做
孩子尿床除了病理性的原因,很大一部分都可以通过父母的帮助来解决,尿床一般而言不是什么大事,但是家长也不能放任不管,那么孩子尿床,家长可以这么做:
1、 保持乐观
药物和尿床警报的治疗方法对有些孩子会有很好的效果。但是如果治疗不起作用,请不要气馁。在大多数情况下,随着孩子的身体成熟,尿床会减少。到了青少年时期,几乎所有的孩子都不会再尿床,只有约2%至3%的儿童在成年后仍有尿床问题。
一方面,家长不要责怪你的孩子,这不是孩子的错。也要让你的孩子知道这不是他的错。多关注孩子的感受。如果家长没有过多责怪孩子尿床,孩子也可能不会产生内疚自卑心理,家长要告诉孩子,其他孩子会弄湿床,这很正常。
2、家长把毛巾和干净的睡衣留在床边
以防孩子晚上醒来,可以借机给他们更换。但是,尿床的睡着的孩子不用换床单也无大碍,睡在湿漉漉的床单上也没什么坏处,大人和孩子好好睡一觉更重要。在床单下放一条大毛巾,以利于进一步吸收。孩子尿床了,不要叫醒孩子,让他睡觉时去尿尿,并不能从根本解决他的大小便失禁,但你会扰乱孩子的睡眠。
3、 晚上限制液体
虽然每天身体都需要获得足够的液体,让孩子多喝水是必要的,但是,可以在早晨和下午早些时候饮用液体,这可能会减少孩子晚上的口渴,对孩子晚上尿床也会有帮助。
在这里家长需要注意一点,少让孩子喝含有咖啡因的饮料。不管在晚上还是一天中的任何时候都不鼓励儿童饮用含有咖啡因的饮料,因为咖啡因可能刺激膀胱,尤其在晚上更容易导致孩子尿床。保证孩子睡前不要喝太多液体
睡前喝太多的液体,特别是汽水或者含有咖啡因的饮料,会有利于孩子排尿。喝水时间尽量控制在孩子睡觉前两个小时。
4、鼓励孩子睡前上厕所
在孩子睡前,让孩子先上一个厕所,或者在夜间唤醒孩子上厕所,这样能够减少孩子在夜间产生的尿液。孩子夜间上厕所,可以给他们准备一个小夜灯,让孩子可以轻松找到卧室和浴室之间的路,减少夜间怕黑而不敢上厕所的恐惧感。
在白天也鼓励孩子定时上厕所。建孩子每两个小时左右小便以此,减少孩子尿意的紧迫感。当孩子长时间尤其在晚上能够保持干爽,家长可以对孩子进行奖励。
不管孩子睡觉前是否需要,家长都要习惯性地让孩子如厕,排出尿液。
5、早晨帮助孩子清洗
当孩子尿床的时候,帮助他早上好好洗洗,这样他就不会感觉不好了。排出的尿液如果长时间留在孩子皮肤上,会造成皮肤潮湿,甚至引发红屁屁,因此家长要帮助孩子清理干净。
6、帮助孩子自立
另一方面,家长可以在床单下面的铺上塑料垫子保护床垫。在这时可以让孩子帮忙,鼓励孩子更换湿床单和床罩。让孩子知道要为自己的行为"买单"。常言道:自己的事自己解决。孩子尿床虽然不是他的错,但和他有关。
出现这些情况要就医
我们已经说过,孩子尿床,无需去医院,但是有下面的现象,家长就得警惕了,要重视。
- 5岁或6岁以上的儿童经常尿床;
- 4岁或5岁以上的孩子每天都要洗内裤;
- 孩子在夜间停止尿床6个月或6个月以上后,在夜间再次尿床;
- 孩子经常需要小便或尿痛。
尿床的那点事儿,大多人都经历过。面对孩子尿床,也无需十分严格,尿床一般而言不是大事,但是如果家长不重视,也可能成为一件麻烦事。通过文章的了解,家长一定对尿床这个问题有了新的看法,帮助孩子解决尿床,聪明家长一定要有正确做法。
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7岁孩子晚上尿床怎么回事3
前些天,收到一位妈妈的留言,“娃4岁了,都上中班了,有时还尿床,正常吗?”
说起孩子尿床这事,有些家长会觉得不是什么大事,长大后自然就好了。
也有些家长会焦虑,娃都上幼儿园了,还时不时尿床,同事家的比他小都顺利戒掉纸尿裤不尿床了。
其实,孩子因为过早戒掉尿裤而频繁尿床,或是大一点了但因为疲乏睡得沉,抑或是睡前因为各种原因紧张、焦虑,而导致偶尔尿一次床,这都不用担心。
但是,到了一定年龄还不止一次尿床,那可能就是「病」——遗尿症。
这时的遗尿(尿床)和遗尿症可就不是一回事了。
01多大的孩子尿床需重视?
孩子超过5岁还尿床需要重视
由于纸尿裤的广泛应用,家长们晾床单的工作少了不少。
经常有家长问,什么时候摘尿裤啊?目前的共识是3岁。
为什么呢?
因为3岁前脑功能发育不成熟,对排尿的控制能力较差,不能很好地控制排尿,尤其在夜间睡眠状态时。
3岁以后,随着脑功能发育的成熟和泌尿系统功能的成熟,大部分孩子开始逐渐夜里睡长觉,一夜不排尿,或者夜里一骨碌爬起来喊“我要尿尿”,甚至有的还会自主去指定的地方小便后,回到床上继续呼呼大睡。
在学习自主控制排尿的练习中,有时也有翻车的时候,偶尔尿一次床,尤其玩的太累睡的太沉,这都不用紧张,不属于病理情况。
但是按照世界卫生组织的定义,儿童5岁以后,每月至少发生1次睡眠中尿床,且持续时间超过3个月,就定义为遗尿症。
儿童遗尿症发病率增高
尿床这么常见,遗尿症其实也不少见。
如果遗尿症不及时诊断和治疗,常常会影响儿童和青少年的身心健康,造成社交恐惧、社交回避,甚至引起多种精神障碍。
有研究发现,近10年中国儿童和青少年遗尿症的发病率较10年前显著提高,已经接近欧美国家的发病率。
目前国内6~7岁儿童遗尿症的发病率已经超过10%,10个小学一年级学生,有一个有睡眠时尿床,至少每个月一次,持续3个月以上。直到18岁,仍有1~2%的青少年存在遗尿症。
儿童遗尿症的原因
遗尿症根据能否找到原因,分为原发性遗尿症和继发性遗尿症。
原发性的意思就是找不到明确原因,继发性的意思是存在明确的导致遗尿症的原发疾病,如:神经因素、脊髓栓系等等。
不管原发性还是继发性遗尿症,都可能与三方面的病理生理机制有关:
■ 大脑觉醒障碍
简单说就是睡得太沉了,不容易醒。
正常情况下,人过度劳累或者有某些疾病时,也可能短时间睡得沉,不容易醒。但是有些遗尿症的孩子存在觉醒障碍,身体发出排尿信号了,还在呼呼大睡,结果导致遗尿。
■ 夜间尿量产生过多
正常人白天喝水量多,产生的尿量也就多。而晚上睡觉不吃不喝了,身体就会计算自己的含水量,分泌抗利尿激素,大家一看这个激素名字就能了解,就是让人少产生点尿,所以正常人白天尿量多,晚上尿量少。
但是有些遗尿症的孩子,由于缺乏抗利尿激素,或者昼夜调节节律受损,夜间产生的尿量多,超过膀胱能储存的尿量就会导致遗尿。
■ 膀胱和尿道功能存在问题
正常情况下,尿液由肾脏产生,经过输尿管流到膀胱储存起来,达到一定的量刺激人体产生尿意。在储存尿的阶段,膀胱应该不收缩,不往外排尿。
但是有些遗尿症的孩子,由于膀胱和尿道功能存在问题,夜间入睡后膀胱不自主收缩,也就是往外挤尿,并伴有尿道的“卫兵”-尿道括约肌不自主松弛,这样就造成了孩子睡眠中尿床。
02遗尿症对孩子的影响有哪些?
语言发育迟缓
据统计,遗尿症孩子的体格发育与正常儿童之间基本无区别,但是有些孩子的语言发育迟缓。
这种语言发育迟缓并不一定是遗尿症导致的,也可能和引起遗尿症的原发疾病有关或者整体认知水平低有关。
影响身心健康
遗尿症有可能引起孩子身心健康的损害,引起注意力不集中、焦躁、多动、空想和幻觉等心理异常,进而使体质下降,增加心脏病、内分泌疾病和变态反应性疾病发生的风险。
可能会延续到成人阶段
有可能会延续到成人阶段,如果延续到成人阶段,会对精神和生活状态造成严重影响,最终导致人格障碍。
03孩子尿床,家长如何应对?
对5岁前的孩子,建议用非药物治疗
如果年龄还小,才2岁多,不用着急,夜里适当使用纸尿裤,但是要有意识地进行夜间提前叫醒、限制睡前饮水、调整行为习惯等训练夜间自主排尿,并逐渐过度到夜里不排尿。
对5岁及以上的孩子,应及时就医
对5岁及以上的孩子,如果达到了遗尿症的诊断标准,应及时就医。
在医生的指导下查出可能的疾病因素,记录排尿日记,在医生的指导下进行基础治疗、药物治疗或其它治疗,基本都能取得良好的效果。
基础治疗贯穿治疗的全过程,包括作息饮食调节,行为治疗,觉醒训练和心理治疗。
最后要说的是,当发现孩子尿床时,父母的态度也很重要,不要让孩子觉得尿床是种羞耻,千万不要埋怨、打骂孩子,更不要在众人面前提及甚至嘲笑孩子尿床,以免造成孩子心理压力而加重尿床。
话题讨论
# 你家孩子多大了?戒尿不湿了吗?现在还尿床吗?
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参考文献
实用儿科学第8版
儿童遗尿症诊断和治疗专家共识 中华医学杂志,2019,99(21):1615-1620