外八字能用内八字来纠正吗-尊龙官方网站
发布时间:2022-12-21 18:59 作者:甘肃省中医院 点击: 【 字体:大 中 小 】
外八字能用内八字来纠正吗?如果你对这个不了解,来看看!
【健康科普】从出生到成年,家长必须了解的儿童骨科知识,下面一起来看看本站小编甘肃省中医院给大家精心整理的答案,希望对您有帮助
外八字能用内八字来纠正吗1
从出生的一刻起,孩子的任何变化都牵动着每一位家长的心。为了更好地呵护孩子的健康成长,作为家长必须了解一些常见的小儿骨科知识。
(1)多指 孩子出生后,首先观察有无外观畸形,多指(趾)是最容易发现,也是最常见的外观畸形,几乎所有多指都能治疗,大多可以选择2岁以后手术,部分分型可能需要在生后6月手术,有些家长非常着急,刚刚出生就带孩子检查,其实是没有必要的,多指的治疗绝对不是切除一件事情,需要肌腱的重建,我们也遇到很多应该功能很好的患者,在不专业的机构可能也是一切了事,最终手指功能不良的病例,甚至有些偏远地区采用皮筋勒坏死的方法,这个绝对不行。
(2)产伤 有些孩子出生后可能存在产伤,对于产伤,单纯的骨折大多不用担心,简单固定,1周就很稳定,3个月左右不良的位置也能获得非常好的塑形,没必要过度焦虑或者反复拍片。
(3)发育性髋脱位 生后第一件事情是如何包裹孩子,孩子刚刚出生后膝关节并不能完全伸直,还有些罗圈腿,很多地方流行要把孩子紧紧包裹起来,双腿并拢,还要绑腿,想把孩子给捋直,这是非常错误的方法,可能引起发育性髋关节脱位。什么叫发育性髋关节脱位(ddh)呢?通俗讲,就是髋关节脱出来了,引起脱出来了的可能原因有:宫内异常体位不良,生后不良襁褓姿势,基因原因、种族等。有绑腿习俗的地区发育性髋关节脱位的发病率较高。ddh的危害主要是步行后上跛行,摇摆步态。孩子刚刚出生,家长可以观察双侧臀纹有无对称,双侧髋关节外展是否受限,有些孩子检查髋关节可能有髋关节的弹进弹出实验阳性。生后我们提倡的是带尿枕或者尿不湿,尿不湿具有让双髋关节屈髋外展的作用,对于髋臼发育不良的孩子在早期是具有治疗作用,同时也具预防髋关节发育不良的作用。可喜的是,目前我省很多地方的儿保医生有给孩子在生后1月作双髋彩超的意识。对于ddh而言,越早发现,治疗方法越简单,往往治疗需要时间也越短,成功率更高,治疗并发症也更少。对于1-6月龄的孩子,只是需要连衣挽具就可以了,具体佩戴时间需要根据患者月龄估计,连衣挽具的佩戴具有很强的专业性,必须有儿骨医生参与,复查和调整都非常重要,建议找专业的儿骨医生。对于月龄在6-18个月的孩子,三期石膏或二期石膏 第三期支具治疗是标准化治疗。而对于1岁半以后的孩子,手术可能是唯一的选择了。6岁以上就是大龄髋脱位了,治疗难度更大,并发症更多,所以,早期发现治疗是关键。
(4)马蹄内翻足 生后还能发现的问题是马蹄内翻足,对于先天性马蹄内翻足,最佳治疗时间是生后1周就可以进行ponsetti石膏固定了,越早治疗效果越好,方法越简单。
(5)斜颈 生后1-2周,也许家长会观察到孩子有颈部偏斜或者是颈部有一个包块,这时候我们需要考虑是不是肌性斜颈,肌性斜颈的病因,可能有1.宫内因素,胎位不正等,2产伤,3.感染。治疗方法:1岁以内按摩,1岁之后根据临床症状和彩超结果决定手术,我推荐2岁左右手术,3岁以后手术或者出现面部发育不对称者术后恢复稍差,12岁后效果很差,大龄儿童手术可能能获得一定的颈部活动度增加,但是对外观畸形的改善左右有限。
(6)先天性扳机指,1岁发生可以观察,2岁发生12%自愈,不愈合者3岁前手术。
(7)牵拉肘7岁之前容易发生。
(8)生理性膝内外翻 孩子出生到3岁,出现生理性膝内翻,也称为o型腿,3-7岁。逐步变为膝外翻,大多可自愈,不需要特别关注或者支具治疗。
(9)生长痛 3-7岁,孩子出现生长痛,生长痛的特点:(1)夜间多发,(2)部位游走,(3)持续半小时,(4)一般一月最频繁发作3-4次,大多间隔2-周以上,(5)不影响功能。
(10)内八字和外八字 7岁之前孩子还容易出现内八字和外八字,原因:大运动发育未完善,习惯性坐姿导致股骨颈前倾角改变,内八字前倾角偏大,为了维持正常前倾角,需内八字步态来纠正,外八字前倾角偏小。内八字孩子习惯于双膝靠拢双腿分开的跪坐姿势,外八字喜欢盘腿坐。纠正方法:内八字盘腿坐姿,外八字反之。支具不提倡。
(11)一过性滑膜炎3-8岁常见的还有一过性滑膜炎,临床特点:(1)往往晨起后患儿不愿意活动,活动后疼痛,有时候发病在髋,患儿主诉疼痛部位为膝,(2)髋关节活动受限,(3)没有发热和局部红肿,(4)感染指标正常。
(12)青少年特发性脊柱侧弯 最近流行一句话是中国每年新增500万青少年特发性脊柱侧弯。脊柱侧弯病因很多,如:先天性,神经肌源性,综合征型,还有无明确病因的青少年特发性脊柱侧弯。脊柱侧弯早期症状有:双肩不平衡,脊柱外观尤其弯腰后容易发现侧弯,胸廓不对称,双侧肩胛骨不对称,家长自我感觉患者姿势异常。脊柱侧弯会引起外观异常、心理自卑、腰痛、肺部发育异常至肺功能变差,严重者危及生命。脊柱生长速度和脊柱侧弯的进展具有一致性。5-10岁脊柱生长速度相对较慢,孩子进入青少年期,可能出现青少年特发性脊柱侧弯,和ais发生有关的可能因素为:不良坐姿和缺乏课间体育锻炼,当然,目前有一些基因方面研究提示可能有易感基因。早发现,早预防或干预可以减轻侧弯的进展,避免侧弯严重需要手术的风险。对于20度以内的侧弯,我们建议功能锻炼,20-40°的脊柱侧弯,我们建议支具治疗 功能锻炼,40°以上,一般需要手术治疗。因为40°以上侧弯支具治疗无效,而且进入成年期仍然会继续进展。一个45°的脊柱侧弯和一个70°的脊柱侧弯,手术风险、术后矫正率,远期并发症发生率都是不一样的。这个工作我们医院也是走在了全省前列,有专门的小儿脊柱外科完成脊柱侧弯和其他儿童脊柱畸形的普查、诊断和手术,我作为小儿脊柱外科副主任很荣幸的参与到了这个工作中来。
脊柱侧弯支具治疗前后
(13)胫骨结节骨软骨炎 在青少年期男孩大多16岁之前,爱运动的孩子,可能会出现胫骨结节骨软骨炎,这个疾病的特点是髌骨下方2cm的运动时疼痛,尤其以下楼或跑跳时严重。治疗:短期内减少活动,限制性支具使用,局部外用我院消定膏等。
(14)儿童创伤 还有就是儿童创伤方面的治疗,我们就一句话:儿童不是成人的缩影,儿童骨折治疗很大 一部分是可以保守的,我们在保守治疗过程中最大的困难是由于整体儿骨医生的缺乏,来自于成人骨科医生给患者家属的错误引导和家长的不理解。
科普内容,仅供参考,具体问题请家长们到小儿骨一科门诊咨询、就诊!
供稿:小儿骨一科、门诊部
编辑:宣传统战处 郑访江
外八字能用内八字来纠正吗2
生活中我们常见一些人走起路来有着自己的“风格”,迈着“八字”步一晃一晃的感觉很随性。然而,“八字步”仅仅是姿势异常吗?真的是像看上去那么悠然自得吗?甘肃省体育工作第二大队医务所陈臻医师告诉我们,八字步实际上是下肢骨骼肌肉系统畸形在步态上的一种表现。八字步分为外八字和内八字,外八字就是走路时两脚尖向外,内八字就是走路时,两脚尖向内,脚跟分开,都是因为足部错误受力所致。
个人简介
陈臻,甘肃省体育工作第二大队医务所中医骨科主治医师,毕业于天津体育学院,1983年从事体育训练工作,1991年从事运动医学工作至今。对颈痛、腰痛、肩周炎、膝关节的治疗有独特的治疗方法。
“八字步”给身体带来什么危害?
首先,大部分外“八字”的小伙伴都会有一定程度的足外翻,说得通俗一点就是“足弓塌陷”“扁平足”。由于脚尖朝外,人体重心容易落至足弓内侧,这样相当于体重不断给予内侧足弓一定压力,脚踝内、外的肌肉失衡,具体来说是腓骨长肌力量大于胫骨后肌,造成的结果就是紧张弱小的胫骨后肌拉不过腓骨长肌,脚踝就被腓骨长肌强行拉成了足外翻,久而久之,本来还算健康的脚踝也就变成了外“八字”或“扁平足”。
其次,会引起拇指外翻,拇指外翻是指拇指向外倾斜大于生理角度15度的一种畸形症状,其主要病因是位于大拇指底部的关节脱位,引起大拇指往外侧弯,造成拇指骨头向外突出,除了会挤压到其他脚趾,还容易因穿鞋而产生摩擦造成大拇指关节内侧或背侧肿胀发炎,而突出骨的外侧也容易形成厚皮及滑囊,造成脚趾永久变形,疼痛也就伴随而来。这种病变多见于中年妇女,最常发生在长期穿不适合的鞋子的人群,不适宜的鞋子会对拇趾施加外力导致拇指外翻。
再次,外八字脚还有可能对膝关节造成影响,八字脚会导致膝关节外侧压力增加,从而引发膝关节半月板磨损加剧,或者引起膝关节外侧疼痛,外八字脚的成年人,长此以往膝盖会往外移,双腿会变成x形腿,这时候会出现膝关节疼痛,还会加速人体关节的退化。
最后,如果人体处于运动中,膝关节、踝关节处于屈伸以及内外翻复杂运动中,外八字对于膝踝的影响就更加复杂,外八字脚会造成跑步时额外的分力产生,容易导致跑步效率降低和下肢遭受剪切力,从而增加受伤风险。
外“八字”步态引起的足弓塌陷应如何纠正?
陈臻介绍,足弓塌陷是足的横弓、纵弓都发生改变,足弓对肢体的压力不能产生缓冲作用的一种畸形病变,矫正畸形祛除病因才能得到根本纠正。可以通过一定的康复训练来纠正和减少外八字对身体的影响。功能性外“八字”主要表现为骨盆前倾,臀肌无力性紧张,足弓支撑型力量不够引发大腿内收内旋及小腿相对大腿外展外旋,足弓塌陷等问题。陈臻向记者介绍了改善外“八字”引起的足弓塌陷的方法。
1.髋部拉伸:髂腰肌、腰大肌过紧会造成骨盆前倾。骨盆位置和髋关节稳定性对于整个人的运动至关重要,髋部拉伸的目的是改善过度骨盆前倾。
方法:双脚打开与肩同宽,往前跨步,两脚采用前弓后箭的姿势,背打直臀部慢慢往后方坐下,在垫脚的同时进行上下蹲,刺激臀肌,可锻炼臀肌及腿部。
2.臀肌拉伸放松:充分拉伸臀肌尤其是臀部深层肌肉,可以改善臀肌因素引发的外八字脚。
臀大肌是下肢力量的来源;臀中肌是人体行走中的平衡肌;梨状肌是调节股骨旋外的主要肌群。可采取以下方法:
仰卧位,右下肢伸直,左下肢屈膝,双手交叉,抱住膝关节,用力向胸部拉,持续用力;
仰卧位,右下肢伸直,左下肢屈膝内旋,左足内侧搭于右膝关节上部,膝关节内收下压,持续用力;
仰卧位,右下肢伸直,左下肢屈膝外旋,左足搭于右膝关节上部呈“4”字形,右腿屈髋屈膝拉伸左侧臀肌。
3.小腿外侧放松:小腿外侧腓骨长短肌肉的紧张也会引发小腿过度旋外。
方法:站立位,双手扶物体,左腿呈前弓箭步,右腿后伸,全足着地脚尖向前,膝关节微屈,拉伸右小腿三头肌。
4.足弓训练:足弓训练可以增强足弓支撑能力,减少外八字脚导致的足弓过度,避免足弓塌陷。
方法:
a.在地面上放10个小鹅卵石或者其他小碎片,在旁边放一个小杯子,然后用你的脚趾把所有的鹅卵石加到杯子里,每成功完成10个石头到杯子里为一组, 每只脚交替完成2组。
b.赤脚坐在椅子上, 足下放一条毛巾,将一只脚踩在毛巾上,足弓抬起用脚趾把毛巾抓回来,左右脚交替练习。
c.提踵练习:找个台阶,使自己的脚趾部分站在台阶的边缘,脚后跟悬空没有支撑,双脚提踵,使小腿处于最高位置,同时撤离一条支撑腿,单腿支撑站立,并慢慢下落支撑脚,使脚后跟到达台阶水平面以下位置,并保持10秒钟。
文丨掌上兰州·兰州晨报记者 邸霞
外八字能用内八字来纠正吗3
“外八字”是指足部及腿部旋向身体外侧(左下肢逆时针旋转、右下肢顺时针旋转),是一种踝关节的功能障碍和代偿现象,严重的情况下可能会影响到膝、髋、骨盆乃至躯干的姿态和功能。
外八字的下肢运动方式不仅不美观,对于步幅和稳定性的影响也比较明显,如果不加以纠正,对于运动系统的伤害将愈加深重。
一般情况下,引发“外八字”的原因主要有如下几种。
踝背屈不足
踝关节是一种兼顾灵活性和承载力的关节,其运动方式主要有背屈(足尖向上挑)、跖屈(足跟向上抬,例如踮脚)、内翻、外翻和旋转。踝关节的背屈功能主要依靠胫骨前肌和伸趾肌实现,其中又以胫骨前肌最为重要;与此同时,踝关节背屈的拮抗肌为胫骨后肌、腓肠肌、比目鱼肌。如果胫骨前肌力量不足,或者胫骨后肌、腓肠肌及比目鱼肌过于紧张,就会使踝关节背屈受限,并通过足旋前(内八字)或足旋后的(外八字)的方式进行代偿。
踝关节拉伤和跟腱炎
踝关节内侧拉伤(崴脚)可能会引发足内翻,跟腱炎也会使踝关节背屈受限,这些原因一样会引发足旋前(内八字)或足旋后的(外八字)的代偿现象。
核心区侧向肌肉力量不足
比较常见的是臀中肌或腰方肌力量不足。核心区侧向肌肉力量不足会使人体在运动过程中出现较大的左右摆动,为了克服或适应这种现象,就可能会形成外八字的运动方式。
足内翻
足内翻与o形腿(膝内翻)紧密相关,而o形腿又与外八字紧密相关,所以很多人都是外八字 o形腿,并形成复杂的综合征。
足内翻可能与踝关节扭伤、胫骨前胫和胫骨后肌紧张、高足弓、腓骨长肌无力等原因有关,具体问题可能会比较复杂,请寻求专业人员的帮助。
不良习惯所致
很多人走路时喜欢踱方步,时间久了会形成不良习惯并引发踝部功能代偿,如果不加以改正和纠正,就可能会引发一系列难以纠正的运动功能障碍。
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