患儿气道阻塞的操作流程-尊龙官方网站

患儿气道阻塞的操作流程？如果你对这个不了解，来看看！

气道梗阻与海姆立克急救法,下面一起来看看本站小编光明网给大家精心整理的答案，希望对您有帮助

患儿气道阻塞的操作流程1

怎样区分轻度梗阻和重度梗阻？

轻度气道梗阻

如果儿童能够发出声音、能够大声咳嗽，则属于轻度气道梗阻，你应该站在他旁边，让他咳嗽，如果是鱼刺、骨头这样尖锐的物体，应该到医院去取出来，而不要擅自处理。

重度气道梗阻

如果儿童不能呼吸、不能咳嗽，或咳嗽的时候没有声响，或者不能讲话或发声、或出现气道梗阻征象，则表示该儿童出现了重度气道梗阻，此时要迅速处置，采用海姆立克手法（又称腹部冲击法）。

怎样实施海姆立克急救法呢？

1. 当你询问儿童：你是被噎住了吗？你是喘不开气吗？儿童不能说话不能发声，只能点头示意，此时意味着儿童已经发生窒息，你就告诉他你要帮助他

2. 走到他的后面，双手放在他腹部前方，一只手握拳，将拳头拇指侧置于他的肚脐稍上方、远低于胸骨处。

3. 另一只手抓住握拳的手，然后快速向上冲击对方的腹部。

4. 重复冲击，直到梗阻物被冲出来，或者对方能够呼吸、咳嗽、讲话为止。如果冲击几次后，对方失去反应、晕倒，则要停止冲击，进行心肺复苏。

【注意】

海姆立克急救法只适用于1岁以上儿童，并且该儿童还是有反应的；

对于没有反应或失去反应晕倒的儿童，立即进行心肺复苏，而不再进行腹部冲击。

如果儿童体型过小，可以采用跪在儿童身后的方法。

如果对于体型较胖的儿童，无法抱住他的腰部，此时可以采用胸部冲击法：

将双臂放在儿童锁骨下方，双手放在胸骨的下半部。向正后方用力拉手，冲击对方胸部。

【注意】

使用海姆立克急救法冲击儿童之后，应带儿童去医疗机构就诊，

不要因为害怕受伤而不采取腹部冲击法，毕竟受伤总比死亡要好。（小嘉）

患儿气道阻塞的操作流程2

近日一名1岁半的小孩因气道异物（异物卡喉）未得到及时救治而去世的消息令人深感痛惜。资料表明，气道异物是导致婴幼儿意外死亡的原因之一，多发生于5岁以下的儿童。一旦小孩发生气道异物之后我们该怎么办？这里，湖南省卫健委健康教育宣传中心专家教您救命一招。

小儿气道异物可随年龄、异物形状及大小不同而出现不同表现。当小孩气道不慎呛入食物或者细小的玩具等，可出现阵发性呛咳进行自我保护。如果孩子剧烈的咳嗽，通过这个自我保护反射，可将非常小的异物咳出来。

如果异物没被咳出来就会掉到了下面的气管、支气管或者是细支气管内，之后患儿就会出现反反复复咳嗽、呼吸急促、甚至呼吸困难，这就要马上到医院进行检查处理，包括照胸片或透视、做肺部ct，来判断异物是否在下呼吸道，如果有，需要通过手术将异物取出。

还有一种情况就很严重，如抢救不及时可导致患儿窒息死亡。如异物较大且正好嵌顿于咽喉部声门处或落入气管内将气管完全堵塞，较小的宝宝可表现为无咳嗽、无哭声、无声音，只出现口唇发绀或窒息的表现。稍大一点的儿童，初期会出现不停用手抠嗓子，后期出现喘息、吸气性呼吸困难直至不能呼吸、不能咳嗽、不能说话；大孩子会有双手卡在喉咙处，惊恐状表现；患儿会出现面色发绀、呼吸困难甚至呼吸停止，并因缺氧而失去知觉，一旦出现这些情况，第一时间的紧急处理非常关键，否则会因抢救不及时导致窒息死亡。对于比较光滑的异物卡喉，这个时候我们可立即采用海姆立克（heimlich）冲击法，将异物排出去。该法的原理是将人的肺部设想成一个气球，气管就是气球的气嘴儿，假如气嘴被异物阻塞，可以用手挤捏气球，气球受压后球内空气上移，从而将阻塞气嘴的异物冲出。

如小孩发生严重气道异物导致窒息，家长或老师要保持镇静，应边急救边紧急就医。首先清理婴儿鼻腔及口腔分泌物，若是口腔内看不见异物，不要盲目地用手抠喉咙，以免盲目抠喉而使异物越嵌越深。不同年龄阶段的孩子，采用海姆立克急救法略有不同。

1. 婴儿气道异物窒息急救。1岁以内的婴儿，救护人员应马上将孩子抱起来，头面部朝下，一手托住婴儿下颌，救护者的手臂贴着孩子的前胸，将手臂靠在自己同侧大腿上，另一手的掌根部用力拍击婴儿两侧肩胛骨之间的背部5次，使呼吸道内压力骤然升高，并观察孩子是否将异物吐出。如上述操作异物仍未吐出，可变换姿势，将婴儿头面部朝上，使婴儿平躺于救护者的腿上，同样一手伸向婴儿背部并用手掌固定婴儿颈部，另一只手的中指和食指放在婴儿胸骨下缘（剑突）与肚脐之间，用适当力度进行5次冲击压迫，促使异物排出。

如异物仍未排出，重复拍背和压胸，直到异物排出。注意：勿将婴儿双脚抓起倒吊从背部拍打，因这样不仅无法帮助将异物排出，还可能造成婴儿颈椎受伤。

2.儿童急救法

1岁及以上儿童，操作者可站在孩子背后，双手放于孩子胸骨下缘（剑突）与肚脐之间，一手握拳拳眼朝内，另一手包住拳头，双臂用力收紧，瞬间向内向上按压6-8次，直到气道异物排出。 此法同样适用青少年及成人异物卡喉急救处理。

对于意识不清的患者，施救者可以先使患者仰卧位，然后骑跨在患者两边，双手两掌重叠置于患者肚脐上方，用掌根向前、下方突然施压，反复进行。

操作时应注意用力适度，以免造成患者肋骨骨折或脏器损伤。即使经海姆立克急救法看到异物排出、呼吸情况好转的患者，仍建议送医院做进一步检查。

3. 日常预防

一是不要让3岁以内的孩子离开自己的视线，3岁以下孩子不要吃瓜子、花生、坚果、果冻类的食物。

二是养成良好的进食习惯。孩子进食时，一定避免孩子哭吵、大笑，或跑跳，以防食物误吸进入气道。

三是教育孩子不要把小的玩具放入口中，挑选玩具时尽量避免选择很小且有较多小零件的玩具。

四是保管好家中的豆类、坚果、果冻等食物。

五是教育儿童不要养成咬笔头和笔帽的习惯。

潇湘晨报记者夏盛 通讯员齐瑛 凌建军

来源： 潇湘晨报

患儿气道阻塞的操作流程3

作为一个家长看到网上的讯息，又有4 个5-11岁的孩子或因窒息而亡，心情很沉重。孩子们很脆弱，意外伤害很多。我们家长只能使出吃奶的劲，尽力护孩子们周全。周大夫今天想和宝爸宝妈们聊聊孩子气道堵塞窒息时急救家长可以使用的海姆立克急救法＋心肺复苏。撇开土埋，日常生活中孩子更容易在家里因为零食、小玩具等异物道呛入气道而发生窒息事件。我们多了解一点点，我们的孩子就多一份安全。

孩子呛入异物急救需视情形而定

如果孩子气道呛入异物，但孩子可以呼吸、哭泣、说话或者仍能咳嗽或吞吐空气时，家长不需要对孩子实施窒息的急救方法，而是应该立即拨打120等待专业救治，同时鼓励孩子尽可能通过咳嗽排除异物。

如果气道堵塞后，孩子无法咳嗽和说话、脸色发青，胸部不在一上一下地运动（不呼吸了），叫唤孩子无法回应你（无意识了）。此时家长需要对孩子实施窒息的急救，孩子发生气道堵塞窒息后，黄金抢救时间只有四分钟！四分钟就会出现脑细胞死亡，超过10分钟被抢救存活的可能性几乎为零。

意识不清醒立马心肺复苏

如果孩子没有意识或者意识不清醒，请人帮忙拨打120后并立马进行心肺复苏（如果无人帮忙，进行5组心肺复苏后拨打120急救），遵照cab的操作顺序：c胸外按压(compression)→a开放气道(airway)→b人工呼吸(breathing)：先胸外按压，让孩子仰面平躺在结实的平面上，将一只手的2根手指放在两个乳头连线中点的正下方，垂直向下按压，幅度大约为4厘米，速度是至少100次/分钟，按压30次；然后开放气道，一只手放在婴儿的前额上，另一只手放在婴儿颏部的骨性部位向后仰头并提起颏部；人工呼吸，用你的嘴盖住孩子的鼻子和嘴进行2次人工呼吸(每次吹气1秒)，吹气成功的标志是看到患儿胸廓隆起。

一组胸部按压和人工呼吸的比例是30:2，也就是说持续按压30次，进行2次人工呼吸，之后再进行下一组。

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意识清醒进行海姆立克急救

如果孩子意识清醒（呼叫孩子有应答，翻开眼睑看看瞳孔聚焦有意识等），拨打120后立刻施展海姆立克急救法来清除气道异物。美国aha指南对于儿童气道梗阻直接使用海姆立克急救法冲击腹部，而对于婴儿则是先5次拍背，接着5次胸部按压。可以看一下下面的海姆立克急救视频（视频中的儿童急救法适用于1岁以下小婴儿）

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0~1岁的婴幼儿（5次拍背＋5次胸部按压）

急救时，一手用虎口捏住宝宝颧骨，手臂紧贴着宝宝胸腹部呈一条直线，另一只手托住宝宝后颈部，翻转让宝宝的脸朝下，头部低于胸部位置。用手掌根部在宝宝两侧肩胛骨中间拍打5次，时刻注意观察孩子是否将异物吐出。如果异物没吐出来，就将孩子翻过来，食指和中指并拢在宝宝两乳头连线中部向下连续挤压5次。背部拍打和胸部按压交替进行，直到异物被彻底清除。

＞1岁（腹部冲击法）

从背后抱住宝宝，一手握拳，置于肚脐之上，并用另一只手罩住。手的位置挨着胸骨和胸腔的下缘。反复、用力地按压，让气流把异物冲出，打通呼吸道。

急救之后，将宝宝送往医院做进一步检查，排除宝宝是否有其他损伤比如按压造成的骨折、内脏损伤等。

我是周大夫，一个从医9年的三甲医院儿科医生，关注我，和你分享育儿干货！